Verlinkung mit dem  Deutschen Zentrum für Kinder- und Jugendrheumatologie anlässlich der Zusammenarbeit zwischen der Zahnärztlichen Praxis Reventlou / Claudia Scholz und dem CCMF mit dem  Deutschen Zentrum für Kinder- und Jugendrheumatologie in Garmisch – Partenkirche / Professor J-P. Haas und hier speziell mit der Abteilung für Physiotherapie.

        -    Besonders das Jahr 2011 war gekennzeichnet durch den Beginn einer intensiven Zusammenarbeit auf dem Gebiet der idiopathischen TMG-Erkrankungen, deren Diagnose und unterstützenden Therapiemöglichkeiten mittels MFT-Übungen. Für Frau C. Scholz ergab sich die Gelegenheit anlässlich einer Fachtagung unsere Ansicht über die Möglichkeiten einer adjuvierenden Behandlung mittels Schienen und physiotherapeutischen Übungen zu referieren, während E. Thiele zu mehreren Colloquien die Möglichkeiten der MFT vor einem Team sehr interessierter und fachkundiger Physiotherapeuten demonstrieren durfte.

Die Myofunktionelle Therapie im craniocervicalen Gebiet  (woher auch der Name CCMF rührt – Cervico Craniale Myofunction) ist mit ihren multiplen fachübergreifenden Aspekten bei Kiefergelenkserkrankungen hilfreich. Diese treten nicht selten im Symptomenkomplex  der Polyarthritis Rheumatica bei Kindern auf. Man beobachtet dabei, dass die Entwicklung des Unterkieferkörpers gehemmt wird. Man bezeichnet dies als Mandibuläre Retrognathie. Ungünstigerweise geht die Erkrankung häufig mit subjektiver Beschwerdefreiheit, also eher „symptomlos“ bezüglich  der Schmerzen einher. Daher ist es um so wichtiger, die Patienten mit einem routinemässig wiederholten Diagnoseprocedere zu begleiten.

Das ist darüber hinaus wichtig für eine Differentialdiagnose, da  bei Rheumakidas Funktionsstörungen im stomatognathen Bereich anderer Genese auszuschliessen, respektive auf andere, symptomenspezifische  Weise zu behandeln sind. Rheumakids neigen wegen ihrer permanenten Schmerzzustände zu reaktiven Muskelverkrampfungen wie eben dem „Zähnezusammenbeissen“. Daher werden wir bei diesen Fällen oft auch einen positiven Befund im Kieferbereich vorfinden, der dann nicht rheumatoider Genese ist und nach individuellem Befund behandelt werden muss. Eine sehr verbreitete Methode ist die Aufbiss-Schiene, die dem Therapeuten kurzfristig den Patienten aus der Akutsprechstunde hält. Sie ist jedoch ausschliesslich und nur therapeutisch tauglich, wenn die Schiene nach kephalometrischen Massnahmen gefertigt und ständig adjustiert wird (etwa wie die Schöttel-Schiene oder die Michigan-Schiene). Dies ausschliesslich für den nicht rheumaischen Fall. Nun zur rheumabedingten Störung der Längenwachstums des Unterkiefers: Gehen wir davon aus, dass, wie fachspezifische Arbeiten zeigen,  der Reiz der Muskeldynamik das Knochenwachstum fördert. Imitieren wir daraus folgernd diesen Reiz durch das Eingliedern einer Teleskopschiene (z.B. die SUS-Feder.

 www.progenica.de/forum/topic/​3489-sus-fede r ),so wird durch die über die Teleskopstangen wirkende Muskelkraft der Adduktoren – also funktionell – das Längenwachstum gefördert. Dies geschieht auch unter ständiger Kontrolle.

Die oben angesprochene Befundung der nichtrheumatischen Störung erfolgt nach den hinlänglich bekannten gnathologischen Kriterien, dazu das nachfolgende Bild

Linking to the German Centre for children and youth Rheumatology on the occasion of the cooperation between the dental practice “Zahnärztlichen Praxis Reventlou / Claudia Scholz” and the German centre for child and youth rheumatology, Germany “  Deutsches Zentrum für Kinder- und Jugendrheumatologie in Garmisch – Partenkirche / Professor J-P. Haas“ and here especially with the department for Physiotherapy

     -     Especially the year 2011was marked by the beginning of an intensive cooperation on idiopathic TMJ diseases in diagnostics and in supportive treatment options through MFT exercises. On the occasion of an expert conference  Mrs. C. Scholz was given  the opportunity  to report about our view of  the possibilities for a supportive splint and physiotherapeutic therapy while E. Thiele was to demonstrate the options of the MFT during several colloquia in front of a team of highly interested and competent physiotherapists.

The Myofunctional Therapy  in the Cranio Cervical region (which gave the CCMF its name – the Cervico-Cranial Myo-Function) with its multiple and interdisciplinary aspects is beneficial for temporo-mandibular joint diseases. These are quite often in a triad of symptoms with the Polyarthritis Rheumatica in children. This is accompanied by a developmental inhibition of the Mandibular body. This is termed a Mandibula Retrognathy. Unfortunately the disease is accompanied by a subjective freedom from symptoms in respect of occurring pain. Due to this fact it even more important to accompany the patients by a routinely repeated diagnostic procedure.

This is more over important for the differential diagnosis as in Rheumakids malfunctions of other origin in the stomatognathic region are to be excluded respectively treated in an other manner. Due to their permanent pain conditions Rheumakids tend to show reactive muscle spasms as just the teethgrinding.

 This is the reason why they will show a positive finding in the jaw region which, then, has not a rheumatoid genesis and, thus, will have to be treated according to its distinct disease pattern. Quite a common method is the bite splint which will keep the patient short-run out of the practitioners consultation-hour. It is, however, exclusively and merely therapeutically serviceable when the splint is constructed under cephalometric measures and, later on, constantly adjusted ( for example the Schoettel-Schiene or the Michigan Splint). This  meets only the non-rheumatic cases. Other the rheumatic disorders of the longitudinal growth of the manibula:

Assuming that, as discipline-specific findings show, the stimulation by the muscular dynamic is fostering the bone growth. Do we consequently imitate this stimulus through a telescope splint (e.g. the SUS-Spring.

 www.progenica.de/forum/topic/​3489-sus-fede r ), the longitudinal growth will be fostered by the muscular strength of the adductors taking affect  - meaning functionally – through the telescopic rod (eg. The SUS-Spring). This will take place only under a constant supervision. The above mentioned diagnostic process of the non-rheumatic disorders will take place after the common gnathological criteria (also shown in the picture below)

Wir wissen, dass diese Erkenntnisse am Zentrum für Kinder- und Jugendrheumatologie in Garmisch Beachtung finden.  Nach Absprache haben wir uns entschlossen, für den interessierten Leser ein Link zur Klinik in Garmisch-Partenkirchen einzurichten.

(Über da entsprechende Thema siehe auch unsere Veröffentlichungen vom:)

12.10.2011 MFT-Colloquium  Garmisch-Partenkirchen

21042011: Kooperation

06.02.2011: MF-Therapie bei Kindern mit rheumatoiden Erkrankungen

04.02.2011. Die Nachlese

20.01.2011 Neues von den Arthritis-Kids

Zusammenarbeit Kinder-Rheumaklinik GAP und Praxis Reventlou Kiel

22092010: Eine neue Veröffentlichung

We are safe in the knowledge that these perceptions are getting attention at the centre for  children and youth rheumatology in Garmisch.

For interested readers we now concluded in consultation to establish a link to the medical center in Garmisch-Partenkirchen/Germany.

 (About this matter see also our publications dating from:)

12.10.2011 MFT-Colloquium  Garmisch-Partenkirchen:

21042011:Cooperation 

06.02.2011: MF-Therapy for children with rheumatoid diseases .

04.02.2011. A Retrospective

:20.01.2011 News from the Arthritis-Kids / Cooperation Children Rheumatism Hospital GAP and Praxis Reventlou, Kiel           

22092010: A new publication